快看点丨何为“颞下颌关节紊乱”

羊城晚报   2023-05-25 15:56:11


(相关资料图)

你有没有遇到过,在某段时间内咀嚼时,耳朵前面或者太阳穴下方出现疼痛,有时候甚至会出现“咔咔咔”的声音?因为过一段时间这些不舒服的症状就消失了,或者偶尔出现一下也不会特别影响生活质量,所以很多人都不在意。

其实这是一种病,称之为颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)。颞下颌关节紊乱病是口腔临床上除龋病、牙周炎、错颌畸形外的最常见疾病,包括累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌,具有一些共同临床问题的一组疾病的总称。常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节卡顿以及张口受限等。这种病的早期症状通常比较轻,持续时间短,但症状会随时间进展而加重。

那是什么原因造成的这种疾病呢?具体的病因目前还不完全清楚,但是跟以下几个原因相关:

1. 不正确的咀嚼方式。吃东西的时候,经常只用一侧咀嚼,而颞下颌关节是负重关节,每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损,长时间只用一侧的话,两侧的咀嚼力不平衡,从而诱发疾病。

2. 经常磨牙或者咬紧牙齿。不吃东西或说话时,有时候都会不自觉地紧咬牙齿,晚上睡觉的时候磨牙,这些动作都会增加关节及咀嚼肌的负荷,从而诱发疼痛。

3. 精神压力大。很多青少年在考试之前,或者有些职场人士在需要提交重要的项目时,精神高度紧张,往往会不由自主地表现出耸肩和紧咬牙,这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张,也会引发相关的问题。

4. 颈椎姿势不良:现在很多人整天面对电脑和手机,低头一族盛行;头前伸的情况下,舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨,影响下颌的运动轨迹,干扰关节。

那么颞下颌关节紊乱综合征的患者该如何进行康复治疗呢?

以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。治疗程序应先用可逆性保守治疗,如药物治疗、理疗、封闭、针灸和咬合板等;然后用不可逆性保守治疗,如调颌、正畸矫治等;关节镜外科和各种手术治疗等。我科目前采用的主要治疗方法:冲击波治疗,超激光和小功率超短波。

值得注意的是,颞下颌关节紊乱的患者要保证得到充分休息,不能单侧咀嚼,不要大张口,也不要咬太硬的东西,心情要放松,发现相似症状及时就医治疗。文/广东省人民医院康复医学科 主管技师 黄艺林

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